产前检查主要内容 产检项目

　　产前检查的内容很多，初次检查时项目更多。孕妇不要厌烦，因为每一个项目都有它一定的意义，应该如实地回答医生提出的各种询问并主动地接受各种检查。由于目前各医疗单位的条件不同，故产前检查的内容不尽相同，但下面一些内容不能缺少。

　　1.询问病史。

　　初次检查时，除年龄、职业、详细地址之外，还要回答以下一系列问题：

　　(1) 多大岁数月经初潮?平时月经隔多少天一次?每次行经几天?月经量是否正常?最后一次月经来潮的第一天是哪月哪日?

　　(2)何时结婚?丈夫目前年龄?他的职业及健康状况如何?是否近亲结婚?

　　(3)停经后有无早孕反应?反应程度如何?持续多久?

　　(4)怀孕早期有无生病?吃过什么药?是否接触过有害物质或放射线?

　　(5)什么时候开始感觉有胎动?有没有心跳、气急、浮肿、下肢抽筋等现象?有无阴道流血?阴道分泌物有无变化?

　　(6)婚后怀孕过几次?每次妊娠、分娩及产后经过情况怎样?有无流产、早产、手术产或其他合并症?已有孩子的性别、年龄及健康状况怎样?

　　(7) 以往生过什么病?做过什么手术?

　　(8) 家庭成员中有没有患肺结核等传染病的?家族中有没有与遗传有关的疾病?上几代是否有双胎史?

　　2.称体重。

　　妇女怀孕后，由于胎儿的成长、胎盘的形成、羊水的增多、子宫长大等关系，体重也逐渐增加。一般是从妊娠3个月开始，而在最后3个月体重增加得最多和最快，每月约增加1～2千克。正常孕妇到妊娠足月时，体重大约增加10千克左右。如果体重增加太快或太多，超出了正常范围，除了要考虑羊水过多或双胎妊娠外，常见原因是孕妇体内积聚水分太多，此时可出现水肿。水肿也是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一，应及早治疗。如果体重增加太慢或不够，可能是胎儿发育迟缓或停止发育，或者孕妇本身有病，此时也须进一步检查。所以，妊娠期间经常称体重是非常重要的。

　　3.测量血压。

　　正常孕妇在整个妊娠期间，血压的改变是不明显的。但如在妊娠中、晚期有血压明显升高的表现时，要引起足够重视。孕妇的血压升高是“妊娠高血压综合征”的主要症状之一。如果不及时予以治疗，任随血压持续升高，孕妇将会发生头痛、眼花、胸闷、恶心、呕吐，甚至发生抽筋、昏迷等严重现象，以至影响母子的生命安全。所以，在怀孕期间必须经常测量血压。

　　4.验血。

　　孕妇验血有两个目的。第一，检验有没有贫血; 第二，验血型。万一需要输血，就可马上告诉医生是什么血型。

　　5.腹部检查。

　　这是产前检查的最后一项工作，它包括以下几方面的内容。

　　(1)观察子宫的大小。妊娠子宫的增长有一定的规律。从子宫的大小可以了解胎儿的生长发育是否正常，羊水是否增多或减少，有无双胎妊娠之可能;还可能推断妊娠的月份，这对于月经不规则或记不清末次经期的妇女来说更为重要。

　　(2)确定胎儿的位置。一般到怀孕6～7个月后，医生通过孕妇腹部的检查就可了解胎位是否正常，这对分娩关系重大。换句话说，这是决定分娩过程顺利与否的重要因素。在足月胎儿中，头位最多，约占95%～96%。头位，通常称为“正常”胎位。其实，即使是头位，也有胎头位置异常而造成头位难产的，这往往在临产以后才被发现。臀位很少，约占3%～4%。另有1%左右是横位。臀位和横位是异常的胎位，不利于分娩，对母婴危害性较大，故必须住院待产。

　　(3) 听胎心音大约在妊娠第8周末，胎儿的心脏已形成，若此时做B型超声波检查就可见到胎儿心跳搏动。但一般要到妊娠18～20周才能听到胎心音。胎心音好像钟表的“滴答”声，速度很快，每分钟120～160次，所以很容易辨别。妊娠6个月前，胎心音的位置都在脐下正中或左右。妊娠6个月以后，胎心音在胎儿背部所在处最清楚。因此，胎心音的听取除确定胎儿成长是否正常外，还有助于确定胎位。一个胎儿只有一个胎心音;要是双胞胎，常能在孕妇的腹部不同部位听到两个频率不一样的胎心音，所以听取胎心音又能帮助诊断双胎妊娠。

　　6.测量骨盆的大小。

　　骨盆外测量，就是用骨盆仪测量骨盆的入口、出口和直径的尺寸。由此得知产道的大小，可以判断能否自然分娩。这项测量对初产妇尤其重要。不过，并不是说骨盆狭小的人就一定不能自然分娩，如果婴儿的头部不是很大的话，自然分娩也不会成问题。骨盆外测量的正常值以厘米计算，分别是：髂棘间径23～25厘米、髂嵴间径26～28厘米、骶耻外径18～20厘米、坐骨结节间径9～10厘米。医生会为你推知预产期能否顺利地分娩，并将各项自觉感受及检查结果记录在案。

　　7.化验小便。

　　每次做产前检查，都要先化验小便。因为妇女怀孕后，肾脏的工作量大大增加，如果肾脏不能负担这项额外的工作，经它排出来的小便就会起变化。此外，妇女在怀孕期间可能并发一种叫“妊娠高血压综合征”的毛病，它的主要症状之一是蛋白尿，经常化验小便就能及早发现、及早治疗;至于本来有肾脏病的孕妇，就更要经常化验小便，以便观察肾脏功能的改变。