常用的产前检查方法有哪些 产科常用检查方法

2017-03-20 20:06:00 孕育

  目前国内产前检查的方法有如下几种:

  1.抽取羊水检查。

  羊水中含有胎儿的分泌物和尿液,以及胎儿的皮肤、呼吸道、消化道和泌尿生殖道脱落的细胞。因此,在妊娠16~20周时,经腹做羊膜腔穿刺抽取羊水20~25毫升,先经过离心分离成细胞和上清液两部分,吸取细胞经接种、培养,使胎儿细胞繁殖到一定数量后,进行细胞染色体核型分析或某些酶的测定,就可发现胎儿是否有遗传性疾病或某种先天性酶异常的疾病,以便作出是否终止妊娠的抉择。另外,羊水的上清液可做生物化学检查,如测定甲种胎儿蛋白的含量是否异常增高,以了解胎儿是否是无脑儿和脊柱裂。目前,抽取羊水检查已成为胎儿宫内诊断的主要方法之一。

  2. B型超声波检查。

  B超在产科中的应用范围已日益广泛。目前很多医疗单位应用B超进行产前诊断受到普遍欢迎,因为它是一种无损伤的、简便的检查方法。通过B型超声实时显像,可以判断胎儿性别、胎儿大小、有无先天性畸形如无脑儿、脑积水、脑脊膜膨出、多囊肾、多囊肝等。一旦发现有胎儿先天性畸形,应采取措施终止妊娠。

  3.胎儿镜检查。

  是目前做胎儿宫内诊断的一种先进的检查方法。它除了可以直接观察胎儿在子宫内的形态和活动外,还可发现羊水检查法所不能发现的遗传性疾病。在遗传性先天异常中,有许多病不属于染色体异常,因而无法从羊水细胞中查出来,而用胎儿镜则能直接取胎儿的血液、组织标本进行检查。胎儿镜检查虽然很好,但是技术要求很高,而且具有一定的危险性,故目前国内仅在少数设备条件优良的医院开始试用。

  4.绒毛细胞检查。

  绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术。它主要用一根细细的塑料管或金属管,通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞检查。怀孕40~70天时,胚泡周围布满绒毛,是进行检查的最佳时间,比羊膜腔穿刺的最佳时间(第16~20周) 要早得多,其意义当然就大多了。目前它主要用于了解胎儿的性别和染色体有无异常,其准确性很高,国内已开始逐步推广使用。从前几年应用的情况来看,对孕妇无不良影响,对出生的新生儿及其日后的随访观察,也未发现有任何异常。因此它是一种较为安全的、极有前途的产前诊断技术。

  5.其他。

  如抽取孕妇外周血进行培养,然后作染色体核型分析,以了解孕妇是否是遗传性疾病的携带者,从而预测所怀胎儿患遗传性疾病的危险度有多少;又如用刮片刮取口颊黏膜做成细胞涂片检查性染色质,可用于假两性畸形的性别鉴定。