孕期易患肝炎的原因及防治措施 妊娠肝炎的危害

　　1.孕妇易患肝炎的缘由。

　　妊娠期间肝脏负担加重，容易感染病毒性肝炎或促使原来存在的肝病恶化。孕妇患肝炎时病情较非孕妇时为重，且妊娠期限越晚，越易发展为重症肝炎。孕妇患肝炎后特别容易转变为慢性，原因有以下三点：

　　(1) 孕妇需要营养物质增加，尤其热卡在妊娠后期需要量比孕前增加20%。

　　(2)妊娠和分娩的负担，怀孕时，胎儿的代谢和解毒作用，依靠母体的肝脏来完成，使肝脏负担加重。分娩时疲劳、出血、手术和麻醉均可加重肝损害。

　　(3) 孕期内分泌改变，孕期内源性雌激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，雌激素多了，肝脏要灭活，所以肝脏负担又加重了。

　　总之，妊娠时更容易得肝炎，得肝炎后，病情又易变重，易变成慢性的原因是：孕妇需要的营养物质增加，妊娠和分娩加重了肝脏负担，孕期雌激素增多，肝脏要灭活。

　　2.自我保健措施。

　　(1)注意营养与饮食卫生，预防肝炎的发生。血液制品不可滥用，乙肝和丙肝皆主要通过输血制品传播。

　　(2)肝炎急性期或活动期不要怀孕。

　　(3)妊娠期肝炎治疗原则是支持疗法，注意休息，补充营养和维生素，进低脂饮食，用中西药物综合治疗。

　　(4) 孕期肝炎要用药控制病情，中草药治疗以清热利湿为主。

　　(5) 孕期如出现黄疸或转氨酶升高时，应及时就医、详细检查，以便早期诊断、及时发现与治疗。

　　(6)孕期肝炎有症状加重时要高度警惕。厌食、恶心呕吐、呃逆、高度乏力、黄疸迅速加重、出血倾向、腹水、性格改变和意识障碍等，往往都是肝炎病情恶化或重症表现，若不及时发现及采取措施则危险极大。

　　(7)肝炎病人的分娩方式，原则上应争取阴道分娩。无论阴道分娩或剖宫产，均应预防产后出血。

　　(8)对乙肝e抗原阳性的产妇分娩出的胎儿，应于出生12小时内接受乙肝疫苗及免疫球蛋白的注射。为了确保预防效果，我国规定，所有新生儿均应接受3次乙肝免疫方案。出生1个月时和6个月时再各注射1支。

　　3.肝炎的治疗。

　　(1) 一般治疗。

　　急性期应卧床休息，宜吃清淡易消化的食物，必要时静脉输液，以供应充足的液体和热能，禁用对肝细胞有损害的药物。

　　(2) 保肝治疗。

　　应给予多种维生素，如维生素B1、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素K、维生素E等。维生素C能促进肝细胞再生，有助于肝功能的恢复; 维生素K有促进凝血酶原、纤维蛋白原及某些凝血因子的合成; 叶酸和维生素B12有助于造血;三磷酸腺苷、辅酶A和细胞色素C等，有促进肝细胞代谢的作用。

　　(3) 纠正低蛋白血症。

　　有条件者可输新鲜血、血浆和人体白蛋白，这些血液制品还具有改善凝血功能及保护肝脏的作用。

　　(4)干扰素或干扰素诱导剂。

　　可抑制肝炎病毒在体内的复制，对减少或消除病毒抗原有一定作用。